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 各種申請書類

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 各種申請書 ( 税金  交通安全 戸籍・住民票等 環境 介護保険 子ども医療 国保 犬の登録 まち整備課関係 )   
 教育委員会 ( 文化財関係 市民センター等施設 )  病院等 (修学資金貸与) その他(HP広告・後援等申請) 
 債権者登録  電子申請ご案内

 
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 各種申請書類
申請書等の様式をダウンロードできます。全て別ウィンドウで開きます。
 
分類 担当課・係 申請書 ダウンロード
税金税務課
税務総務係
 →詳しい内容
軽自動車税納税証明交付申請書(継続検査用) PDF(6KB) 
軽自動車税納税証明交付申請書(継続検査用)
(郵便請求用)
 PDF(71KB)
税証明交付申請書(税務課共通) PDF(104KB)
税証明交付申請書(税務課共通・郵便請求用) PDF(120KB)
委任状(税務課共通) PDF(22KB)
市税等送付先変更届出書 Excel(39KB)
税務課 
資産税係
住宅耐震改修に伴う固定資産税の減額申告書 Word(39KB)
耐震改修工事証明申請書 PDF(79KB)
バリアフリー改修工事に伴う固定資産税減額申告書 Word (52KB)
熱損失(省エネ)改修住宅等に対する固定資産税の減額申告書 Word(30KB)
熱損失防止改修工事証明書 PDF(436KB)
認定長期優良(200年)住宅に対する固定資産税の減額申告書 Word(30KB)
相続人代表者指定届 Excel(27KB)
納税管理人申告書 Word(30KB)
共有代表者申告書 Excel(32KB)
家屋所有者変更申告書 Excel(19KB)
家屋滅失申告書 Excel(18KB)
土地・家屋価格等縦覧・閲覧申請書 Excel(40KB)
市税減免申請書(申請書)
(申請される場合には、申請書及び家屋・土地のうち該当するものを提出してください。)
 Excel(47KB)
固定資産税および都市計画税非課税申請書 Word(46KB)
固定資産税の住宅用地等の申告書 Word(44KB)
家屋利用状況申告書 Word(40KB)
税務課 
市民税係
法人市民税異動届 Excel (53KB)
更正の請求書 Excel (71KB)
 PDF (116KB)
原動機付自転車(小型特殊自動車)申告書 Excel (46KB)
原動機付自転車(小型特殊自動車)廃車申告書 Excel (38KB)
給与所得者異動届書(市・県民税)【岡山県内統一様式】 Excel (34KB)
特別徴収への切替申請書(市・県民税) Excel (45KB)
特別徴収義務者の所在地・名称変更届出書(市・県民税) Excel (20KB)
特別徴収税額の納期の特例に関する申請書(市・県民税)【岡山県内統一様式】 Word(39KB)
給与支払報告書の光ディスク等による提出承認申請書 PDF (88KB)
 Word(27KB) 
平成29年度 市民税・県民税申告書 PDF (318KB)
 Excel (149KB)

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分類 担当課・係 申請書 ダウンロード
交通安全危機管理課
くらし安全係
チャイルドシート貸付申込書 PDF(10KB)
チャイルドシート借用書 PDF(8KB)
チャイルドシート貸付申込事項変更届 PDF(11KB)
 
分類 担当課・係 申請書 ダウンロード
戸籍・住民票等市民窓口課
市民サービス係
戸籍等郵送請求書 PDF(86KB)
Word(50KB)
住民票郵送請求書 PDF(80KB)
Word(47KB)
住民異動届(転出届・郵送請求用) PDF(49KB)
 Excel(44KB)
委任状(市民窓口課用) 
 ⇒委任状の書き方・記入例
 PDF(4KB)


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分類 担当課・係 申請書 ダウンロード
環境環境課
保全係
騒音規制法関連申請書 Excel(125KB)
振動規制法関連申請書 Excel(124KB)
騒音・振動防止の方法 Word(42KB)
指定施設設置届出書 Word(77KB)

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分類 担当課・係 申請書 ダウンロード
介護保険介護福祉課
介護保険係
介護保険要介護認定・要支援認定申請書 PDF (86KB)
 Excel (64KB)
要介護認定申請取下書 PDF (19KB)
 Word(11KB)
居宅サービス計画作成依頼(変更)届 PDF (45KB)
 Word (48KB)
居宅サービス計画自己作成(変更)届 PDF(54KB)
 Word(42KB)
介護保険要介護認定関係文書開示請求書
(個人請求用)
 PDF(155KB)
 Word(44KB)
介護サービス計画情報交付申請書
(事業者請求用)
 PDF(102KB)
 Word(41KB)
住宅改修費支給申請書(改修前)・完了届
※必ず担当のケアマネジャーにご相談ください
 PDF(145KB)
 Word(84KB)
住宅改修が必要な理由書 PDF(16KB)
 Excel(39KB)
福祉用具購入費申請書 PDF(95KB)
 Word(55KB)
介護保険住宅改修費の支給に係る受領委任払いに関する同意書 PDF(137KB)
 Word(39KB)
介護保険福祉用具購入費の支給に係る受領委任払いに関する同意書 PDF(128KB)
 Word(38KB)
委任状 PDF(40KB)
 Word(29KB)
軽度者に対する福祉用具貸与の例外給付の確認届出書 PDF(299KB)
 Word(62KB)
短期入所日数が長期化する理由書 PDF(16KB)
 Word(49KB)
短期入所日数が要介護認定有効期間のおおむね半数を超える理由書 PDF(16KB)
 Word(47KB)
介護保険負担限度額認定申請書
 ※下の同意書も同時に提出してください
 PDF(70KB)
 Excel(22KB)
介護保険負担限度額認定に係る同意書 PDF(48KB)
 Excel(15KB)
介護保険被保険者証等再交付申請書 PDF (24KB)
 Excel (37KB)
介護給付費実績取下依頼書 PDF(62KB)
 Word(77KB)
介護保険施設入所・退所連絡票 PDF(69KB)
 Word(36KB)
介護関係書類送付先変更届PDF(76KB)
 Word (36KB) 
おむつ代の医療費控除の証明(2年目以降) PDF (23KB)
 
Word (29KB)
障害者控除対象者認定申請書 PDF(11KB)
 Word (83KB)
障害者控除対象者認定書の変更・消滅届 PDF(5KB)
 Word (52KB)

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分類 担当課・係 申請書 ダウンロード
子ども保健課
保険医療係
子ども医療費受給資格者証交付申請書 PDF(92KB)
子ども医療費受給資格変更届 PDF(89KB)
子ども医療費受給資格喪失届 PDF(88KB)

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分類 担当課・係 申請書 ダウンロード
国保保健課
保険医療係
国民健康保険被保険者証再交付申請書 PDF(82KB)
国民健康保険高齢受給者証交付申請書 PDF(98KB)
国民健康保険療養費支給申請書 PDF(202KB)
国民健康保険特定疾病認定申請書 PDF(89KB)
郵送用国民健康保険異動届兼申請書 PDF(84KB)
健康保険資格喪失証明書 PDF(80KB)
国民健康保険限度額適用認定申請書 PDF(49KB)
第三者行為による傷病届 PDF(211KB)

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分類 担当課・係 申請書 ダウンロード
ペット保健課
健康係
犬の登録申請書 PDF(5KB)
犬の登録事項変更 PDF(9KB)
犬の死亡届 PDF(5KB)
犬の鑑札再交付申請書 PDF(9KB)
狂犬病予防注射済票交付申請書 PDF(10KB)

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分類 担当課・係 申請書 ダウンロード
道路・水路
の工事施行
占用等
まち整備課
管理係
道路占用許可申請書(道路法第32条) PDF(100KB)
道路工事施行承認申請書(道路法第24条) PDF(70KB)
道路・普通河川等占用許可申請書 (法定外公共物) PDF(5KB)
道路・普通河川等工事施行許可申請書(水路・農道等) PDF(33KB)
境界確認依頼書(官民境界) PDF(55KB)
開発申請
まち整備課備前市開発事業許可等申請書 PDF (91kbyte) 
備前市開発事業許可申請に必要な書類 PDF (247kbyte)
屋外広告物
まち整備課屋外広告物表示(提出物件設置)許可申請書 PDF(206KB)
屋外広告物表示(提出物件設置)完了届 PDF(93KB)
屋外広告物表示(提出物件設置)更新許可申請書 PDF(122KB)
屋外広告物(提出物件)自己点検結果報告書 PDF(106KB)
屋外広告物(提出物件)変更(改造)許可申請書 PDF(114KB)
屋外広告物(提出物件)除却完了届 PDF(84KB)
屋外広告物管理者設置届 PDF(83KB)
屋外広告物設置者(管理者)変更届 PDF(88KB)

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 教育委員会
分類 担当課・係 申請書 ダウンロード
生涯学習・
文化
生涯学習課
文化財係
埋蔵文化財発掘の届出・通知申請書
…表紙と申請書の計2枚を2部提出してください。
 (申請書は、A4サイズでうらおもて印刷して使用してください。
 1.埋蔵文化財発掘の届出・通知表紙 PDF(7KB)
 2-1.埋蔵文化財発掘の届出・通知申請書おもて PDF(8KB)
 2-2.埋蔵文化財発掘の届出・通知申請書うら PDF(22KB)
 
分類 担当課・係 申請書 ダウンロード
施設公民館
市民センター等使用許可申請書
 PDF(62KB)
 Excel(36KB)
市民センターホール使用宣誓書 PDF(69KB)
市民センター物品販売申請書 PDF(31KB)
中央公民館設備・備品申請書 PDF19KB
視聴覚ライブラリー備品借用申請書 PDF(42KB)
備前市立公民館使用許可申請書 PDF(69KB)

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 病院関係
分類 担当課・係 申請書 ダウンロード
看護学生等
修学資金貸与事業
備前病院
事務部庶務係

日生病院
事務部庶務係

吉永病院
事務部庶務係
        
備前さつき苑
事務部
看護学生等修学資金貸与申請書
 PDF(49KB)
誓約書 PDF(58KB)
受領証 PDF(36KB)
借用証書 PDF(58KB)
修学資金返還猶予申請書 PDF(50KB)
修学資金返還免除申請書 PDF(48KB)
氏名(住所)変更届 PDF(45KB)
連帯保証人死亡届 PDF(38KB)
変更等事項届出書 PDF(42KB)
連帯保証人身分変更届 PDF(43KB)
修学資金貸与辞退申出書 PDF(47KB)
死亡届 PDF(47KB)

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 その他の申請書
申請書等の様式をダウンロードできます。全て別ウィンドウで開きます。
分類 担当課・係 申請書 ダウンロード
その他秘書広報課
広報・SNS係
ホームページ掲載用動画等の寄贈申出書 PDF(4KB)
 Word(24KB)
備前市有料広告掲載申込書
 →詳しい内容
 PDF (94KB)
 Word (35KB)
総務課
行政係
共催・後援申請書 PDF(8KB)
 Word(32KB)
  
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 債権者登録申請書
申請書等の様式をダウンロードできます。全て別ウィンドウで開きます。
分類 担当課・係 申請書 ダウンロード
債権会計課債権者登録申請書 PDF(26KB)
 Word(56KB)
債権者登録申請書(記入例) PDF(33KB)

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電子申請をご利用ください
   パソコンや携帯から電子申請をご利用ください! 岡山県電子申請サービス

以下の申請・届出については電子申請での手続きが可能です。
岡山県電子申請システム「岡山県電子申請サービス」備前市の手続き一覧へジャンプします。
 水道使用開始届(簡易申請)水道の使用を開始するときに必要な手続きです。(上下水道課)
 水道使用中止届(簡易申請)
水道の使用をやめるときに必要な手続きです。 (上下水道課)


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